為了讓更多患者順利用上抗癌藥物,國家相關部門正加快推進進口藥及抗癌藥降價工作,包括大幅降低抗癌藥生產(chǎn)、進口環(huán)節(jié)增值稅稅負,開展國家藥品集中采購試點,大力發(fā)展仿制藥等。在藥品集中采購方面,筆者了解到,全國各地都在積極響應國家政策,推進省級專項采購工作。9月份以來,就有多個地方發(fā)布了抗癌藥采購方案。
福建
9月5日,福建發(fā)布《關于開展抗癌藥品專項集中采購的通知》(以下簡稱“《通知》”)。《通知》表示,對于同一分組僅有獨家申報的藥品,在不高于本品現(xiàn)行全國最低采購價的基礎上,綜合參考境外周圍國家、地區(qū)采購價,海關口岸價、降稅后的產(chǎn)品價格降幅以及醫(yī)保談判參考價等進行三輪人機對話談判。
對于同一分組有兩家及以上申報的藥品,在不高于企業(yè)申報產(chǎn)品現(xiàn)行全國最低采購價基礎上,綜合參考境外周邊國家、地區(qū)采購價,海關口岸價、降稅后的產(chǎn)品價格降幅以及同組最低報價等進行三輪報價。且每輪報價同分組號內產(chǎn)品的價差超過30%的予以警示提醒。
湖北
9月5日,湖北發(fā)布《關于開展全省公立醫(yī)療機構抗癌藥專項采購工作的通知》(以下簡稱“《通知》”)?!锻ㄖ繁硎?,本次專項采購包括該省掛網(wǎng)目錄內的所有抗癌藥品。另外,生產(chǎn)企業(yè)必須承諾掛網(wǎng)價格不高于全國其他省級集中采購中報價/掛網(wǎng)價。
山東
9月7日,山東發(fā)布《山東省醫(yī)療機構抗癌藥專項集中采購文件》(征求意見稿)(以下簡稱“《文件》”)?!段募繁硎?,對于申報的生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的品規(guī),采取生產(chǎn)企業(yè)競爭報價采購的方式。通過一致性評價的藥品不得高于各省依據(jù)相關規(guī)定調整后的最低采購價。
江西
江西發(fā)布《關于開展2018年度江西省抗癌藥專項集中采購報名的通知》,在前期企業(yè)自主降價的基礎上進一步實現(xiàn)終端降價效應,滿足群眾用藥需求。此次抗癌藥專項集中采購,將按招標采購、議價采購、價格談判3個目錄實施分類采購。對于招標采購類藥品,將繼續(xù)采用“雙信封”制模式;通過一致性評價的仿制藥,將與原研藥列入同一競價組,按相同規(guī)則實施采購。
安徽
9月10日,安徽發(fā)布《關于開展抗癌藥省級專項集中采購工作的通知》(以下簡稱“《通知》”)?!锻ㄖ繁硎?,全省醫(yī)療機構按省藥采平臺發(fā)布的價格(除本次帶量采購談判議價成功的藥品),實行零差率銷售,其降稅降價部分,納入各帶量采購聯(lián)合體降價幅度內計算。
另外,安徽也于28日發(fā)布《安徽省抗癌藥省級專項集中采購實施方案》,要求生產(chǎn)企業(yè)須承諾其申報降價藥品降稅后的價格為全國最低價,即在安徽的銷售價格不得高于其他省(直轄市、自治區(qū))。
四川
9月11日,四川發(fā)布《關于開展2018年度四川省抗癌藥專項集中采購降稅降價申報工作的通知》(以下簡稱“《通知》”)。《通知》要求,對不執(zhí)行國家降稅降價政策,未在規(guī)定時間遞交調價申請的已掛網(wǎng)產(chǎn)品,按照《實施方案》相關要求,暫納入掛網(wǎng)限量采購范圍;對拒不降價的抗癌藥,四川省藥械采購監(jiān)管平臺將及時向社會公告,由該省相關部門報送國家醫(yī)保局研究處理。
江蘇
9月13日,江蘇印發(fā)《江蘇省抗癌藥專項集中采購實施方案》,要求在今年年底前,相關藥品生產(chǎn)企業(yè)的報價要在減讓國家抗癌藥降稅的基礎上,進一步降低銷售價格。同時,要承諾在我省的銷售價格不高于其它省(市、自治區(qū))。在企業(yè)報價的基礎上,省藥品集中采購評審委員會將組織專家組,遵循以量保供、量價掛鉤、公平合理的原則與企業(yè)進行價格談判。
浙江
9月25日,浙江省衛(wèi)計委發(fā)布《浙江省抗癌藥專項集中采購工作方案》征求意見通知(以下簡稱“《方案》”),將按照國家要求,于今年年底前完成抗癌藥的專項集中采購工作,實現(xiàn)省藥械采購平臺在線交易,供醫(yī)療結機構使用。
其中, 在國務院關稅稅則委員會發(fā)布降低藥品進口關稅后,主動申請并已在浙江省降低了在線交易價格的抗癌藥,可在報價后做相應地抵扣。這意味著,已在浙江省中標的藥物,其報價如果低于參考價,且達到浙江集采降價幅度的60%,就被列入擬中標目錄,反之,則廢標。